突發(fā)皮膚風疹1天。患者昨日無明顯誘因四肢突發(fā)皮疹，色紅，部分融合成片，瘙癢，無破潰，無膿點，口干無口苦，腹脹，大便干燥難排，無腹痛，小便色黃，舌紅苔白膩脈浮滑。神志清，咽部無充血，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音4次分，移動性雜音陰性。中醫(yī)診斷為癮疹，辨證為風濕滯表證。治以解表祛風，利濕止癢，處方如下：
桂枝10g 白芍10g 炙甘草5g 大棗10g
荊芥穗10g 防風10g 白鮮皮15g 炒蒺藜10g
蟬蛻5g 炒白術(shù)30g 枳實10g 苦參10g
地膚子10g 柏子仁15g 生姜3片
5劑，水煎服，日一劑
心得體會：
該患者皮膚風疹1天，屬于祖國醫(yī)學中的“癮疹”范疇，證屬“風濕滯表”。風濕之邪侵襲肌表，瘀滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)于皮膚而見皮疹。皮疹色紅，部分融合成片，瘙癢，脈浮為風之征象，舌苔白膩，脈滑為濕之像，治當解表祛風，利濕止癢。方選桂枝湯，方中主藥桂枝解肌祛風，使風邪從衛(wèi)外泄；輔藥芍藥斂陰和營，佐以生姜、大棗，協(xié)助桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥。全力合成調(diào)和營衛(wèi)的作用，以解除風邪。再加荊芥穗祛風解表，透疹止癢；白鮮皮、炒蒺藜、地膚子、 苦參、蟬蛻也都為治療皮膚瘙癢的常用藥物，可祛風除濕止癢；另患者腹脹，大便干燥難排，合用枳術(shù)丸加柏子仁，潤腸行氣通便。