右腰及腰腿疼痛1周?；颊?周前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)右腰及腿部疼痛，伴有皮疹，色紅，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)雙下肢麻木，胃納可，睡眠可，舌淡紅苔厚脈細(xì)。考慮為帶狀皰疹，辨證為肝膽濕熱，治以清熱化濕，止痛，處方如下：
龍膽草10g 板藍(lán)根20g 梔子10g 柴胡10g
澤瀉10g 當(dāng)歸5g 生地黃15g 甘草6g
車(chē)前子10g 太子參15g 白鮮皮15g 蛇床子10g
重樓10g 威靈仙15g
3劑，水煎服，日一劑
心得體會(huì)：
患者因“右腰及腰腿疼痛1周”就診，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的蛇竄瘡范疇，證屬“肝膽濕熱”?；颊唢嬍巢还?jié)，損傷脾胃，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，侵犯腰部，故出現(xiàn)皮疹，舌淡紅苔厚脈細(xì)乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征象。治法清熱化濕，止痛；方先選龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽瀉肝湯可以清瀉肝火、清利濕熱，龍膽草為君藥，可以清肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸幔瑮d子為臣助龍膽草清泄肝火，澤瀉、、車(chē)前清下焦?jié)駸?，佐藥為?dāng)歸、生地當(dāng)歸補(bǔ)陰血，柴胡疏肝，蛇床子、白鮮皮祛風(fēng)止癢，威靈仙通絡(luò)止痛，重樓清熱解毒，炙甘草調(diào)和諸藥。