患者反復嘔吐半年?；颊甙肽昵盁o明顯誘因下開始出現(xiàn)惡心嘔吐，晨起明顯，4-5次/日，嘔吐物為胃內(nèi)容物，噯氣，上腹部隱痛，胃納差，大便溏，唇干，睡眠欠安，舌尖紅苔白脈細數(shù)。治以清熱化濕止嘔，處方如下：
淡竹葉10g 麥冬 10g 石膏30g先煎 知母10g
山藥20g 旋復花10g包煎茯苓10g 柿蒂15g
砂仁 6g后下 法半夏10g 陳皮 5g
7劑，水煎服，日一劑
二診：患者無嘔吐，偶有惡心，噯氣，偶有上腹部不適，睡眠欠安，舌尖紅苔白脈細。治以健脾祛濕，行氣導滯，處方如下：
黨參20g 茯苓20g 炙甘草5g 白術(shù)30g
白扁豆30g 陳皮5g 山藥30g 砂仁 5g
紅棗10g 海螵蛸15g 建曲15g 藿香10g
雞內(nèi)金15g 白豆蔻5g后下
7劑，水煎服，日一劑
心得體會：
患者因“嘔吐半年”就診，屬于祖國醫(yī)學中的嘔吐范疇，證屬“濕熱內(nèi)蘊”?；颊唢嬍巢还?jié)，損傷脾胃，胃失和降，胃氣上逆，故出現(xiàn)嘔吐，噯氣，胃納差，脾失健運，水濕內(nèi)生，蘊而化熱，故出現(xiàn)便溏，唇干，胃不和臥不安，故出現(xiàn)睡眠欠安，舌尖紅苔白脈細數(shù)乃濕熱內(nèi)蘊之征象。治法先祛邪后調(diào)理脾胃；方先選竹葉石膏湯加減后改參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃。